Железодефицитная анемия

Данное заболевание вызвано и характеризуется недостатком в крови эритроцитов и гемоглобина. Причиной появления железодефицитной анемии может быть большая потеря крови, недостаточное поступление в организм железа или его плохая усвояемость. Также среди причин анемии можно называть недостаточное продуцирование эритроцитов или их слишком быстрое разрушение.

• язвенной болезни;
• варикозном расширении эзофагеальных вен;
• инвазии анкилостомы;
• эрозивном гастрите;
• дивертикулах толстой кишки;
• геморрое;
• НЯК;
• опухолях;
• мочекаменной болезни;
• поликистозе почек;
• хроническом гломеруло- и пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• эндометриозе;
• длительных и обильных менструациях;
• носовых, легочных кровотечениях;
• потерях крови при гемодиализе;
• неконтролируемом донорстве.

В остальных случаях дефицит железа может возникнуть при его плохой усвояемости (если у больного была проведена резекция тонкого кишечника, наблюдается синдром мальабсорбции, хронический энтерит или амилоидоз кишечника) либо недостаточном поступлении его в организм вместе с пищей, например, при вегетарианстве или у новорожденных и маленьких детей.

Для здорового взрослого человека рекомендуется в день получать с пищей 12 мг железа для мужчин и 15 мг для женщин. При беременности рекомендованная доза удваивается.

Симптомы

Заболевание в своем развитии можно разделить на два этапа: период скрытого железодефицита и период явно выраженной анемии, вызванной недостатком железа.

Скрытый дефицит железа может быть единственным признаком его недостаточности в организме. Такой дефицит может проявляться в течение долгого времени в период усиленного роста, у женщин-доноров или у женщин зрелого возраста после нескольких беременностей, родов или абортов.

Во время скрытого дефицита железа могут возникнуть такие жалобы:

• снижение работоспособности;
• общая слабость;
• одышка;
• сердцебиение;
• плохое самочувствие;
• нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле;
• сухость языка и его пощипывание;
• нарушения вкуса;
• сухость волос и кожи;
• ломкость ногтей;
• атрофия сосочков языка («заеды»);
• жжение и зуд вульвы.

Явно выраженная анемия является сигналом о тяжелом дефиците железа в организме. Это – сигнал о том, что дефицит железа уже наблюдается в тканях человека и ведет к изменениям во внутренних органах. О такой анемии говорят следующие симптомы:

1. Также общая слабость и утомляемость, но более ярко выраженные.
2. Головная боль после переутомления.
3. Головокружение.
4. Обмороки.
5. Затрудненное внимание.
6. Сонливость.
7. Изменения волос:

• ломкость;
• потеря блеска;
• быстро редеют и рано седеют.

8. Изменения ногтей:

• появление исчерченности;
• ломкость, легко расслаиваются;
• уплощение, иногда ложкообразная форма;
• матовость.

9. Изменения кожи:

• бледность иногда с зеленоватым оттенком;
• быстрое появление румянца;
• сухость;
• шелушение;
• дряблость;
• легко образуются трещины.

Как протекает болезнь

Изначально болезнь протекает в скрытой стадии, есть жалобы пациента на симптомы, но они еще недостаточно остро выражены. Такое течение болезни может проходить довольно длительное время, и лишь при появлении острой недостаточности железа в тканях заболевание переходит в явную форму. Может появиться слабость сфинктеров (недержание мочи), ослабление иммунитета (в результате – частые простуды), нарушение памяти. На этой стадии появляется риск изменений во внутренних органах и необходимо срочное лечение.

Лечение

Для правильного лечения необходимо установить и устранить причину заболевания. Чаще всего устраняются вызвавшие дефицит железа кровотечения. Для выявления подобного кровотечения следует пройти комплексное исследование и остановить кровотечение. Если причина железодефицитной анемии – другое заболевание, — его тоже по возможности устраняют. После устранения причины, а иногда и одновременно с данной процедурой, назначают прием препаратов железа, диету из продуктов, богатых железом. Лечение обязательно должно быть комплексным и устранять не только железодефицитную анемию как симптом, но и полностью ликвидировать дефицит железа и восполнить его запас в организме.

К таким продуктам относятся мясные продукты (особенно печень и телятина) и продукты растительного происхождения:

-гранаты;

-курага;

-чернослив;

-соя;

-бобы;

-горох;

-шпинат;

-рис;

-гречневая крупа;

-хлеб.

При назначении препаратов железа длительность курса лечения может быть от трех до четырех-шести месяцев. Обычно выбор делают в пользу препаратов, содержащих двухвалентное железо. Суточная доза элементарного железа для взрослого человека составляет 2мг/кг.

Обычно препараты железа поступают в организм через ЖКТ. Но в ситуациях, когда усвояемость его при введении таким способом затруднена (нарушения всасывания при неспецифическом язвенном колите, энтерите), назначают парентеральное введение препаратов. Часто такое введение совмещают с внутривенным капельным введением реополиглюкина, который позволяет защитить клетки от перегрузки железом. Его обычно вводят по 400 мл один раз в неделю.

Профилактика

К профилактическим мерам, прежде всего, нужно отнести периодические профилактические осмотры у врача и контроль состояния картины крови. Следует избегать травмоопасных ситуаций, в которых возможно появление сильных ран и кровотечений. Также необходимо употреблять в пищу в достаточном количестве богатые железом продукты. Если есть назначение врача, с целью профилактики можно принимать железосодержащие препараты в рекомендованных врачом дозах.