Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальной наджелудочковой тахикардией называют приступообразное увеличение частоты сердечных сокращений. Оно возникает в верхней камере сердца, провоцирует частоту сердцебиения выше 100 ударов в минуту. Причиной такой болезни является патологическая циркуляция импульса по сердечной мышце, в частности, выше уровня желудочков сердца.

Характерной особенностью данного заболевания считается тот факт, что чаще всего оно возникает у молодых людей. Если говорить о продолжительности приступов, то они могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, исчезая при этом самостоятельно.

Симптомы

Существует ряд симптомов, способных сказать о наличии наджелудочковой пароксизмальной тахикардии:

• учащенное сердцебиение, которое стабилизируется также быстро, как и возникает;
• дискомфорт, ощущаемый человеком в области сердца;
• общая слабость;
• тошнота и одышка;
• головокружение, которое иногда приводит к обморокам;
• частое мочеиспускание.

Причины развития

Если говорить о причинах развития наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, то их разделяют на две группы: сердечные и внесердечные. Если говорить о сердечных причинах, их можно перечислить в следующем списке:

• врожденные особенности строения проводящей системы сердца;
• ишемия – заболевание сердца, которое связано с его недостаточным кровоснабжением;
• пороки сердца, проявляющиеся нарушением его структуры;
• воспаление сердечной мышцы;
• изменение в структуре и функциях сердечной мышцы. Речь идет про заболевание кардиомиопатия. Причины его развития часто остаются неизвестными;
• сердечная недостаточность.

Что касается внесердечных причин, способных спровоцировать сбой в частоте сердцебиения, они приведены ниже:

• заболевания эндокринной системы. Например, болезнь щитовидной железы, при которой производится большое количество ее гормонов;
• закупорка тромбом или сгустком легочной артерии;
• бронхолегочные заболевания (воспаление легких);
• нарушение в работе вегетативной нервной системы;
• злоупотребление алкоголем.

Помимо всех перечисленных причин, к факторам, провоцирующим возникновения тахикардии, относят стресс, курение, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и кофе.

Диагностика

Чтобы определить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию доктор в первую очередь собирает анамнез, может сделать заключение по жалобам пациента на резкое учащение сердцебиения и такое же быстрое восстановление ритма; одышку; дискомфорт в области сердца; непереносимость физических нагрузок; частое ощущение слабости; головокружение; тошноту; обмороки. Далее доктор определяет, имеются ли у родственников пациента сердечнососудистые заболевания.

Теперь проводится осмотр пациента, в ходе которого определяется наличие лишнего веса, измеряется артериальное давление и частота сердцебиения. После этого назначается общий анализ крови и мочи – он проводится с целью выявления сопутствующих заболеваний. Также целесообразно сделать биохимический анализ крови, чтобы определить уровень содержания в ней холестерина.

Самым основным и информативным методом диагностики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии считается электрокардиограмма. Именно таким способом выявляются все сбои в работе сердца, характерные при наличии данного заболевания. Часто используется суточный мониторинг электрокардиограммы – он позволяет выявить приступы тахикардии, определить особенности их появления и исчезновения.

Также используется электрофизиологическое исследование сердца. Оно позволяет получить запись биологических импульсов с внутренней поверхности сердца методом использования специальных регистрационных электродов и определенной аппаратуры. Как дополнительный метод диагностики используется эхокардиография.

Лечение

В лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии принимает участие, как врач, так и сам пациент. Например, когда появляется приступ, человек, может оказать себе первую помощь самостоятельно. Для этого проводится запрокидывание головы назад, также нужно надавливать на глазные яблоки. Полезным оказывается погружение лица на 10-20 секунд в холодную воду (температура воды около 2 градусов), накладывание ледяного воротника на шею. Также может практиковаться напряжение мышц брюшного пресса с одновременной задержкой дыхания на 20 секунд.

Хорошим способом борьбы с тахикардией считается рефлексотерапия. Ее можно выполнять самостоятельно в виде точечного массажа. В этом случае важно только знать, на какие рефлекторные зоны нужно оказывать воздействие, в течение какого времени надо делать массаж.

Если говорить про консервативное лечение, то в этом случае внутривенно вводятся антиаритмические препараты, которые помогают восстановить ритм сердца. Также с этой целью может использоваться электроимпульсная терапия. Если было диагностировано сопутствующее заболевание, которое и стало причиной сбоев ритма сердца, то оно должно лечиться в первую очередь.

Хирургическое лечение или радиочастотное разрушение источника тахикардии проводится в тех случаях, когда приступы сбоев сердечных ритмов происходят очень часто, плохо переносятся человеком. Также оперативное вмешательство показано при неэффективности антиаритмических препаратов или невозможности длительного их приема, при опасности работы человека, где недопустима потеря сознания.

Профилактика

Что касается профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, то в первую очередь она заключается в ведении здорового образа жизни. Это отказ от употребления алкоголя и курения, обеспечение для себя полноценного отдыха. Также стоит максимально ограничить количество стрессовых ситуаций. Если есть потребность в физических нагрузках, то они должны быть умеренными. Важно в этом случае обеспечить полноценное питание, содержащее все витамины и минералы, полезные для организма.

Что касается профилактики рецидивов, то она заключается в систематическом приеме антиаритмических препаратов, которые способны восстановить сердечный ритм. Такие препараты может назначать только врач-кардиолог. Самолечение очень опасно.