Ишемический инсульт

Ишемический инсульт именуют также инфарктом мозга. Его суть заключается в нарушении мозгового кровообращения с повреждением тканей головного мозга. Также нарушаются его функции из-за затруднения или прекращения поступления крови к какому-то отделу мозга. Происходит размягчение участка мозговой ткани. Обусловлен недостаточностью кровоснабжения определенного участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов сердца или крови. Является одной из основных причин смертности. Гиппократ назвал это заболевание «апоплексия», что означает удар.

Существуют различные классификации ишемического инсульта:

• по темпу формирования неврологического дефицита и его длительности:
• транзиторные ишемические атаки (очаговые неврологические нарушения);
• «малый инсульт» (возможно быстрое восстановление неврологических функций);
• прогрессирующий ишемический инсульт (постепенное развитие симптомов);
• тотальный ишемический инсульт (сформировавшийся инфаркт мозга);
• по тяжести состояния пациентов:
• степень легкой тяжести (симптомы выражены незначительно);
• степень средней тяжести (преобладание очаговой симптоматики над общемозговой);
• тяжелый инсульт (общемозговые нарушения);

Факторы, которые вызывают возникновение инфаркта мозга, различны: пожилой возраст, повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия, атеросклероз артерий, курение, сахарный диабет, болезни сердца. Механизмом развития является сужение сосудов вследствие атеросклероза. Отложение липидных комплексов способствует возникновению бляшки, которая со временем приобретает все большие размеры, при этом сужается просвет сосуда. Кровь не может проходить через закупоренные сосуды.

Симптомы

Симптомы этого заболевания выражены некоторыми нарушениями:

• нарушение движения (неловкость или слабость движения на одной из сторон тела, нарушение координации);
• нарушения речи (непонимание, смазанность речи, или неспособность ее воспроизводить, нарушение чтения, письма, счета);
• головокружение;
• нарушения ориентации в пространстве, нарушение памяти и др.

Стоит отметить, что симптомы могут исчезать самостоятельно в течение 24 часов. В таком случае устанавливается диагноз – транзиторная ишемическая атака. Но, если по прошествии суток все признаки сохраняются, то здесь можно говорить про полноценный ишемический инсульт, который представляет достаточно серьезную угрозу для здоровья человека. Именно поэтому, при появлении первых признаков не стоит медлить, нужно сразу вызвать скорую помощь, чтобы доктор мог установить точный диагноз, принять меры, направленные на лечение и восстановление организма.

Лечение

На данный момент выделяют базисную и дифференцированную терапию. Базисная терапия направлена на поддержание основных функций организма человека. Сюда входит: обеспечение хорошего дыхания, поддержание кровообращения, уменьшение отека мозга. В остром периоде дифференцированная терапия заключается в тромболизисе при внутривенном или внутриартериальном введении активатора тканевого плазминогена, внутривенных вливаниях, применении вазоактивных препаратов.

После этого наступает стабилизация. Неповрежденные участки мозга берут на себя функции поврежденного отдела. А для этого нужна реабилитация. Ее нужно начинать как можно раньше и проводить первые 6-12 месяцев. Курс реабилитации включает в себя: лечебную гимнастику; занятия на тренажерах для пассивной и активной реабилитации; массаж; локомоторные занятия (восстановление ходьбы); физиопроцедуры; стимулирующее лечение; подбор протезно-ортопедических приспособлений.

Прогнозы

Если говорить о прогнозах при ишемическом инсульте, то они отличаются зависимо от степени поражения головного мозга, а также зависят от своевременного начала лечения, соблюдения всех предписаний доктора. Именно время в данном случае играет самую важную роль.

Как протекает болезнь

Выделяют несколько основных периодов ишемического инсульта, каждый из которых отличается симптоматикой, особенностями терапии. Острейший – самый опасный период, длится в среднем трое суток. Далее следует острый период, который продолжается еще примерно 4 недели. Подострый период будет длиться два месяца, после чего наступит ранний восстановительный период, для которого отводится около полугода. Поздний восстановительный этап займет около двух лет. Так можно сделать вывод, что лечение инсульта не такое уж и быстротечное – от пациента потребуется терпение, упорство, точное исполнение всех рекомендаций врача.

Стоит отметить, что этап остаточных явлений будет продолжаться всю дальнейшую жизнь. Так можно сделать вывод, что ишемический инсульт не проходит бесследно.

Профилактика

Прежде всего, нужно определить факторы риска, всегда следовать советам врача и постараться соблюдать здоровый образ жизни. Он включает: контроль кровяного давления (стрессоустойчивость, снижение избыточной массы тела, ограничение употребления соли и алкоголя помогут держать давление в норме); снижение холестерина в крови (корректировка своего рациона); отказ от курения (курение повышает риск развития инсульта); контроль диабета (соблюдение диеты, занятие физическими упражнениями, контроль веса). Также необходимо следить за нормализацией веса (избыточный вес – одна из причин повышения артериального давления, возникновения сахарного диабета и других проблем со здоровьем); употреблять много фруктов и овощей (пять и больше порций этих продуктов уменьшают риск развития этой болезни); развивать физическую активность (аэробные упражнения благотворно влияют на весь организм в целом).