Обширный инфаркт сердца –опасная форма инфаркта

Любые разновидности инфаркта миокарда развиваются как обострение ишемической болезни сердца, связанное с риском возникновения и возникновением очагов некроза сердечно-сосудистой мышцы. В зависимости от тяжести заболевания, скорости и интенсивности его развития, степени поражения и площади пораженного участка, выделяют различные формы инфаркта миокарда.

Важно знатьОбширный инфаркт является наиболее опасной формой заболевания. Он может стать причиной тяжелых необратимых последствий.

Во время обычного инфаркта кровоснабжение прекращается только для отдельных участков сердечной мышцы и площадь поражения может быть незначительной, то при обширном инфаркте кислородное голодание и недостаток питательных веществ испытывает большой по площади участок сердечной мышцы.

Обширный инфаркт проявляется обычно в результате действия нескольких факторов в совокупности. Такими факторами могут быть:

патологии в работе кровеносной системы, любые патологии сердца (спазм артерий тромбоз коронарных артерий);
гипертоническая болезнь;
курение;
почечная патология;
сахарный диабет
постоянный стресс, психическая травма, сильное нервно-психическое напряжение;
переутомление;
алкоголизм;
ожирение (обычно вследствие неправильного питания);
недостаток физической активности.

Последствия, которые могут наступить в результате обширного инфаркта, могут нести серьезную угрозу жизни и здоровью больного. При таком инфаркте могут развиться:

аневризма сердца;
различные виды аритмии;
сердечная недостаточность;
сердечная астма;
перикардит;
отказ некоторых органов;
плеврит;
отек легких;
во всей сердечно-сосудистой системе образуются тромбы;
тромбоэмболия;
нарушения речевого аппарата;
паралич конечностей.

Симптомы

При подозрении на обширный инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация. После прибытия в стационар проводится срочная диагностика и уточняется диагноз. Одним из показателей, прямо свидетельствующем о развитии болезни, будет заметное изменение на электрокардиограмме.

В зависимости от формы инфаркта, которые различаются клиническими проявлениями, очень часто встречается ангинозная форма заболевания. Больной жалуется на давящую боль за грудиной или в левой половине груди и может отдаваться в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, область эпигастрии. Боль держится в течение длительного времени (более 30 минут) и не купируется применением нитроглицерина. Наблюдается бледность больного, выделение пота, возможна одышка и кашель. Давление в начале приступа повышается, затем снижается.

Астматической формой страдают чаще всего пожилые пациенты. Или люди, страдающие ожирением. Подвержены ей и те, у кого инфаркт случается повторно. Боль появляется не всегда, характерной является сильная одышка. Такая форма инфаркта наблюдается у 7% больных.

У 3% больных проявляется гастралгическая форма инфаркта. Симптомы иногда можно истолковать ошибочно, так как среди них наблюдаются такие, как боль, локализованная в верхней части живота, рвота, жидкий стул и позывы к нему, икота. При такой форме некроза развивается опасное поражение нижней и задней стенок левого желудочка. Боль часто ощущается схватками.

Клиническая картина церебральной формы может включать признаки нарушения мозгового кровообращения, а при безболезненной форме болезнь иногда развивается бессимптомно. Такой форме инфаркта часто подвержены пожилые люди и те, кто не соблюдает режим, злоупотребляет алкоголем, курит, испытывает чрезмерные физические или психические нагрузки.

При отечной форме быстро развиваются отеки, возможно, развитие асцита.

Как протекает болезнь

Болезнь протекает по-разному, в зависимости от локализации пораженных участков.

При обширном поражении задней стенки сердечной мышцы болевой синдром может быть выражен слабо или не совсем не проявляться. Иногда появляются боли в области желудка, тошнота и рвота, что может затруднить своевременную диагностику болезни. Инфаркт быстро поражает заднюю стенку обоих желудочков, занимая обширную площадь.

Если поражается передняя стенка, такая ситуация еще более опасна. Происходит внезапное закрытие главного ствола левой коронарной артерии и ее ветви. Среди осложнений можно выделить нарушения ритма, желудочковую тахикардию, желудочную экстрасистолию. Из-за некроза стенок проводящей системы наблюдаются стойкие и длительные нарушения проводимости.

Лечение

При лечении заболевания обязательным условием является соблюдение постельного режима в течение минимум суток. Также важным является своевременное обезболивание, для которого применяют, как ненаркотические, так и наркотические вещества. Безотлагательно применяют вещества, растворяющие тромб, например, стрептокиназу. Для профилактики повторной закупорки артерии назначают гепарин или аспирин.

В качестве экстренной помощи может понадобиться оперативное вмешательство для восстановления просвета в артерии и быстрого восстановления снабжения кровью сердечной мышцы. Чаще всего применяют ангиопластику – введения в сосуд специальной трубки или металлической конструкции и с ее помощью расширение просвета.

После того как опасная фаза миновала, больной перед переводом в общую палату должен некоторое время находиться под наблюдением у врача, а после выписки в течение полугода его состояние необходимо контролировать, назначать поддерживающие препараты. Некоторые препараты пациентам, перенесшим инфаркт, назначают на протяжении всей дальнейшей жизни.

Профилактика заболевания

Пациентам, перенесшим подобный удар, для профилактики рецидивов следует изменить образ жизни. Обязательно отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, соблюдать богатую овощами, фруктами и цельными злаками диету. Ограничить употребление животных жиров, жареного, копченого, кондитерских изделий. Ежедневно делать в течение получаса несложные физические упражнения или совершать пешие прогулки и следовать советам врача.