Коарктация аорты

Каортацию аорты трудно назвать патологий сердца, поскольку это заболевание развивается вне этого органа, оно затрагивает непосредственно аорту, при этом функции сердца не нарушаются. Но, несмотря на это, каортацию аорты официально считают одним из пороков сердца, поскольку при возникновении такого заболевания нарушается кровообращение. Более того, стоит отметить, что данный недуг может сочетаться с врожденными пороками сердца и другими сердечнососудистыми заболевания.

В переводе каортация обозначает сужение, то есть при таком заболевании происходит сужение аорты в месте перехода ее дуги в нисходящий отдел. Этот участок аорты находится довольно-таки далеко от сердца, а именно на внутренней стороне грудной клетки рядом с позвоночником. Сужение в этом месте может иметь, как врожденный, так и приобретенный характер, но это крайне редко, а также может отличаться степенью сужения. Определить характер и сложность патологии, можно проанализировав клинические проявления.

Симптомы заболевания

Как показывает практика, симптомы данного заболевания напрямую зависят от степени его тяжести. Поскольку оно может носить врожденный характер, то особенно сильно симптоматика может проявляться в раннем возрасте. Если же сужение незначительно на протяжении довольно-таки длительного времени, оно может не давать о себе знать и никак не проявляться.

Важно знатьОсобенностью и опасностью каортации аорты является то, что проявляться она может сразу после рождения ребенка. При этом ребенок может бледнеть и сильно плакать, также может наблюдаться повышенная потливость и затрудненное дыхание.

Главная опасность данной патологии заключается в том, что при несвоевременном лечении она может действительно привести к сердечной недостаточность, а в результате и к летальному исходу.

Как уже было указанно, в раннем возрасте симптоматика недуга особо яркая, но со временем она может становиться менее выраженной. При этом главным ее признаком становится повышенное давление. Но помимо этого у больных с таким диагнозом может прослеживаться:

кровотечение из носа;
одышка даже при незначительных физических нагрузках;
похолодание конечностей;
боли в голове;
слабость в мышцах.

По сути, такие симптомы, возможно, назвать общими, поскольку довольно-таки много заболеваний характеризуется такими проявлениями. Именно поэтому для того чтобы получить точный диагноз, нужно как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Почему возникает недуг

Как уже было отмечено, в основном данная болезнь является врожденной и формируется еще во время внутриутробного развития плода. Чаще всего такая патология развивается в непосредственной близости с артериальным протоком. Артериальный проток служит соединением для аорты с левой легочной артерией, но его функционирование происходит только в то время, когда ребенок находится внутри утробы, но после начала альвеолярного дыхания проток зарывается. Вероятнее всего, именно на стадии закрытия, ткани протока частично переходят на аорту, тем самым вовлекая ее стенки в закрытие и сужая ее.

Что касается приобретенного типа недуга, то он может возникнуть на протяжении жизни из-за атеросклеротического повреждения аорты, травмы или синдрома Такаясу. Помимо этого стоит отметить, что существует определенная группа людей, которая находится в зоне риска. Особенно это касается больных с диагнозом синдром Шерешевского-Тернера, поскольку они имеют генетическую предрасположенность к данному недугу.

Также каортация аорты может возникать вследствие других пороков сердца, таких как:

двухстворчатое строение артериального клапана;
стеноз отверстия клапанов;
отделение аорты от левого желудочка артериальным клапаном;
врожденная патология межжелудочковой перегородки.

При приобретенном типе данного заболевания тревожные сигналы могут проявляться внезапной отдышкой, сильной болью в груди, повышением артериального давления и не только. Если у человека резко возникли такие симптомы, то это явный признак того, что нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение, где больному выполнят необходимую диагностику и назначат лечение.

Методы диагностирования

Бывают случаи, когда даже врожденную патологию такого типа невозможно диагностировать в раннем возрасте из-за незначительного сужения. Именно поэтому пациенты с такой формой недуга могут не знать о том, что у них есть такое заболевание, а обнаруживается оно при регулярном обследовании.

Если при первичном осмотре врач обнаруживает у пациента высокое артериальное давление, разницу давления в конечностях, слабый пульс на ногах или сердечные шумы, то это первые предпосылки того, что, скорее всего у человека есть сужение аорты. Для того чтобы окончательно определиться с диагнозом нужно пройти ряд инструментальных обследований, а именно:

рентген грудной клетки;
зондирование сердца;
эхокардиографию;
томографию;
электрокардиографию.

Если игнорировать симптомы, характерные для данного недуга и не проводить необходимого лечения, это может повлечь за собой серьезные осложнения, такие как инсульт, аневризма головного мозга, патологии коронарных артерий и даже разрыв аорты. Помимо этого стоит помнить, что такое заболевание нарушает кровоснабжение внутренних органов, а это может нарушать функции отдельных органов.

Как лечить

Лечение коартации проводится в несколько этапов:

операционное вмешательство;
медикаментозное лечение;
послеоперационная реабилитация.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, которые помогут восстановить пораженную аорту и избавиться от недуга. Чаще всего применяются методы резекции с анастомозом конец в конец, пластика участка с использованием сосудистого протеза, ангио пластика, шунтирование и баллонное стентирование.

Что касается приема лекарственных препаратов, то естественно, что устранить такую патологию они не способны, чаще всего они применяются перед операцией для подготовки организма к вмешательству.

Послеоперационная реабилитация подразумевает прием гипотензивных препаратов для стабилизации артериального давления. Помимо этого, больного после операции нужно регулярно осматривать и обследовать, поскольку бывают случаи, когда давление не стабилизируется на протяжении длительного времени. Также стоит отметить, что люди, которым была сделана операция по ликвидации коартации аорты, должны на протяжении всей жизни регулярно проходить медицинское обследование, поскольку данная патология с годами может повторяться и тогда необходимо делать повторную операцию.

Что касается профилактики данного недуга, то самое главное условие – это регулярное медицинское обследование. Особенно важно это для тех людей, у которых есть генетическая предрасположенность к данной болезни.